Gerichtsbeschlüsse

BSG, 12.06.2025 - B 1 KR 26/24 R - Vergütungsanspruch für stationäre Krankenhausbehandlungen bei Nichteinhaltung von Qualitätsanforderungen aus einer Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA)

...Ihre grundlegende Fundierung haben diese Qualitätssicherungs-RL im allgemeinen Qualitätsgebot des § 2 Abs 1 Satz 3 SGB V (vgl BSG vom 19.12.2023 - B 1 KR 19/23 R - juris RdNr 60, für BSGE und SozR vorgesehen) .Ein effizienter Nutzen der Qualitätssicherungsinstrumente steht und fällt mit den Sanktionsmöglichkeiten (vgl BSG vom 1.7.2014 - B 1 KR 15/13 R - BSGE 116, 153 = SozR 4-2500 § 137 Nr 4 , RdNr 22)...

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BSG, 12.06.2025 - B 1 KR 30/23 R - Vergütungsanspruch für eine stationäre Krankenhausbehandlung bei Nichteinhaltung von Qualitätsanforderungen aus einer Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA)

...Ihre grundlegende Fundierung haben diese Qualitätssicherungs-RL im allgemeinen Qualitätsgebot des § 2 Abs 1 Satz 3 SGB V (vgl BSG vom 19.12.2023 - B 1 KR 19/23 R - juris RdNr 60, vorgesehen für BSGE und SozR) .Ein effizienter Nutzen der Qualitätssicherungsinstrumente steht und fällt mit den Sanktionsmöglichkeiten (vgl BSG vom 1.7.2014 - B 1 KR 15/13 R - BSGE 116, 153 = SozR 4-2500 § 137 Nr 4 , RdNr 22)...

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BSG, 12.06.2025 - B 1 KR 40/24 R - Streit über die Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung; Kein Erstattungsanspruch aufgrund der sekundären Fehlbelegung um zwei Belegungstage

...vgl BSG vom 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R - BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr 13 , RdNr 9; BSG vom 16.8.2021 - B 1 KR 18/20 R - BSGE 133, 24 = SozR 4-2500 § 2 Nr 17 , RdNr 7) ist begründet.Sie ist nicht in das Belieben der KK gestellt (vgl dazu und den rechtlichen Konsequenzen bei Unterlassen einer abschließenden Entscheidung BSG vom 12.6.2025 - B 1 KR 8/24 R - RdNr 17 ff, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen)...

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BSG, 12.06.2025 - B 3 KR 5/24 R - Erstattung von Kosten für eine Hörgeräteversorgung über den Festbetrag hinaus bei einer mittelgradigen und hochgradigen Schwerhörigkeit; Begrenzung des Leistungsanspruchs durch das Wirtschaftlichkeitsgebot

...Widerspruchsbescheid vom 22.7.2020; vgl zu den prozessualen Folgen einer solchen Bescheidlage BSG vom 17.12.2009 - B 3 KR 20/08 R - BSGE 105, 170 = SozR 4-2500 § 36 Nr 2 , RdNr 9) .vgl zur Anwendung des § 18 Abs 6 SGB IX , der in seiner normativen Struktur dem Kostenerstattungsanspruch nach § 13 Abs 3 Satz 1 SGB V entspricht, BSG vom 15.3.2018 - B 3 KR 18/17 R - BSGE 125, 189 = SozR 4-2500 § 13 Nr 41 , RdNr 17)...

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BSG, 12.06.2025 - B 7 AS 99/25 BH, B 7 AS 100/25 BH, B 7 AS 101/25 BH - Bewilligung von Prozesskostenhilfe und Erfolgsaussichten einer Nichtzulassungsbeschwerde

...Bundessozialgericht Beschl. v. 12.06.2025, Az.: B 7 AS 99/25 BH, B 7 AS 100/25 BH, B 7 AS 101/25 BH Bewilligung von Prozesskostenhilfe und Erfolgsaussichten einer Nichtzulassungsbeschwerde, das Urteil von einer Entscheidung des BSG, des Gemeinsamen Senats der obersten Gerichtshöfe des Bundes (GmSOGB) oder des BVerfG abweicht und auf dieser Abweichung beruht...

BSG, 12.06.2025 - B 2 U 30/25 B - Verwerfung der Nichtzulassungsbeschwerde

...Bundessozialgericht Beschl. v. 12.06.2025, Az.: B 2 U 30/25 B Verwerfung der NichtzulassungsbeschwerdeDer 2. Senat des Bundessozialgerichts hat am 12. Juni 2025 durch die Vorsitzende Richterin Dr. Roos sowie die Richterin Dr. Karl und den Richter Dr. Wahl beschlossen:...

BSG, 12.06.2025 - B 1 KR 22/23 R - Abrechnung der Fallpauschale für die neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls; Fehlende eigene neurochirurgische Abteilung m Rahmen seines Versorgungsauftrags

...Die von der Klägerin erhobene (echte) Leistungsklage ist im hier bestehenden Gleichordnungsverhältnis zulässig (stRspr; vgl nur BSG vom 8.11.2011 - B 1 KR 8/11 R - BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr 2 , RdNr 8) und in Höhe von 18 813,05 Euro begründet.vgl BSG vom 19.3.2020 - B 1 KR 20/19 R - BSGE 130, 73 = SozR 4-2500 § 12 Nr 18 , RdNr 11 mwN) . Diese Grundvoraussetzungen waren nach den unangegriffenen, den Senat bindenden Feststellungen des LSG ( § 163 SGG ) erfüllt...

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BSG, 12.06.2025 - B 12 BA 12/24 B - Nachforderung von Gesamtsozialversicherungsbeiträgen und Säumniszuschlägen aufgrund einer Betriebsprüfung

...vgl zB BSG Beschluss vom 5.8.2014 - B 9 SB 36/14 B - juris RdNr 5; BSG Beschluss vom 6.9.2024 - B 1 KR 55/23 B - juris RdNr 7) .Bundessozialgericht Beschl. v. 12.06.2025, Az.: B 12 BA 12/24 B Nachforderung von Gesamtsozialversicherungsbeiträgen und Säumniszuschlägen aufgrund einer Betriebsprüfung...

BSG, 12.06.2025 - B 8 SO 62/24 BH - Nachträgliche Erbringung von höheren Leistungen im Wege eines Überprüfungsverfahrens

...Es liegt bereits Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) zu § 116a SGB XII vor (hier in der Fassung des Neunten Gesetzes zur Änderung des Zweiten Buches Sozialgesetzbuch - Rechtsvereinfachung - sowie zur vorübergehenden Aussetzung der Insolvenzantragspflicht vom 26.7.2016 <BGBl I 1824>) vor, der das LSG auch gefolgt ist (vgl BSG vom 26.6.2013 - B 7 AY 6/12 R - BSGE 114, 20 = Bundessozialgericht Beschl. v. 12.06.2025, Az.: B 8 SO 62/24 BH Nachträgliche Erbringung von höheren Leistungen im Wege eines Überprüfungsverfahrens...

BSG, 11.06.2025 - B 12 BA 2/24 BH - Versicherungspflicht eines Kapitäns als abhängig Beschäftigter in den Zweigen der Sozialversicherung

...vgl nur BSG Beschluss vom 17.4.2012 - B 13 R 347/11 B - SozR 4-2600 § 72 Nr 5 RdNr 17; BSG Beschluss vom 28.1.2019 - B 12 KR 94/18 B - juris RdNr 6 mwN) .Bundessozialgericht Beschl. v. 11.06.2025, Az.: B 12 BA 2/24 BH Versicherungspflicht eines Kapitäns als abhängig Beschäftigter in den Zweigen der Sozialversicherung...