Gerichtsbeschlüsse

BSG, 12.06.2025 - B 1 KR 15/24 B - Kostenerstattung für eine Brustvergrößerung und Bauchdeckenstraffung wegen Gewichtsabnahme nach einer Magenverkleinerung

...vgl auch BSG vom 30.9.1992 - 11 BAr 47/92 - SozR 3-4100 § 111 Nr 1 S 2 f) . Diese Anforderungen sind verfassungsrechtlich unbedenklich (vgl dazu BSG vom 29.11.2006 - B 6 KA 23/06 B - SozR 4-1500 § 153 Nr 3 RdNr 13 mit Nachweisen zu Kammer-Beschlüssen des BVerfG;BSG vom 2.10.1996 - 6 BKa 54/95 - SozR 3-2500 § 75 Nr 8 S 34; BSG vom 13.5.1997 - 13 BJ 271/96 - SozR 3-1500 § 160a Nr 21 S 38;...

BSG, 12.06.2025 - B 1 KR 14/24 R - Kein Anfallen eines Abschlags wegen Unterschreitens der unteren Grenzverweildauer bei Abrechnung einer Verlegungs-Fallpauschale beim aufnehmenden Krankenhaus

...vgl BSG vom 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R - BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr 13 , RdNr 9; BSG vom 16.8.2021 - B 1 KR 18/20 R - BSGE 133, 24 = SozR 4-2500 § 2 Nr 17 , RdNr 7) .2. Die Krankenhausvergütung bemisst sich nach Fallpauschalen auf gesetzlicher Grundlage (vgl dazu BSG vom 8.11.2011 - B 1 KR 8/11 R - BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr 2 , RdNr 14 ff)...

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BSG, 12.06.2025 - B 7 AS 29/25 B - Verwerfung der Nichtzulassungsbeschwerde

...BSG ab, formuliert der Kläger aber weder abstrakte Rechtssätze des Sächsischen LSG, gegen dessen Nichtzulassung der Revision er sich hier wendet, noch des BSGDie Beschwerdebegründung muss deshalb erkennen lassen, dass das LSG dem BSG widersprochen und von den bezeichneten rechtlichen Aussagen des BSG abweichende, dh mit diesen unvereinbare eigene rechtliche Maßstäbe entwickelt hat (BSG vom 28.2.2022 - B 7/14 AS 325/21 B - RdNr 12 mwN)...

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BSG, 12.06.2025 - B 1 KR 57/24 B - Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung ; Kodierung des Operationen- und Prozedurenschlüssels (OPS) 8-98f (Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung - Basisprozedur)

...vgl zB BSG vom 11.3.2022 - B 1 KR 113/21 B - juris RdNr 7; BSG vom 12.7.2022 - B 1 KR 40/21 B - juris RdNr 10; zuletzt BSG vom 27.11.2024 - B 1 KR 72/23 B - juris RdNr 17, zu einem Behandlungsfall aus dem Jahr 2013) .Bei zutage tretenden Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen sind in erster Linie die Vertragsparteien berufen, diese mit Wirkung für die Zukunft zu beseitigen (vgl zum Ganzen BSG vom 25.11.2010 - B 3 KR 4/10 R - BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr 21 , RdNr 18)...

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BSG, 12.06.2025 - B 3 KR 13/23 R - Erstattung von Kosten für eine Hörgeräteversorgung über den Festbetrag hinaus wegen beidseitiger Innenohrschwerhörigkeit; Begrenzung des Anspruchs auf Hörgeräteversorgung durch das Wirtschaftlichkeitsgebot

...vgl zur Anwendung des § 18 Abs 6 SGB IX , der in seiner normativen Struktur dem Kostenerstattungsanspruch nach § 13 Abs 3 Satz 1 SGB V entspricht, BSG vom 15.3.2018 - B 3 KR 18/17 R - BSGE 125, 189 = SozR 4-2500 § 13 Nr 41 , RdNr 17) .BSG vom 1.3.2011 - B 1 KR 10/10 R - BSGE 107, 287 = SozR 4-2500 § 35 Nr 4 , RdNr 22 ff und BSG vom 3.7.2012 - B 1 KR 22/11 R - BSGE 111, 146 = SozR 4-2500 § 35 Nr 6 , RdNr 10; vgl zu Anforderungen an die Festbetragsfestsetzung für Hilfsmittel zuletzt BSG vom 7.4.2022 - B 3 KR 4/20 R - BSGE 134, 118 = SozR 4-2500 § 36 Nr 4 zu Einlagen)...

BSG, 12.06.2025 - B 2 U 126/24 B - Verwerfung der Nichtzulassungsbeschwerde

...Bundessozialgericht Beschl. v. 12.06.2025, Az.: B 2 U 126/24 B Verwerfung der NichtzulassungsbeschwerdeDer 2. Senat des Bundessozialgerichts hat am 12. Juni 2025 durch die Vorsitzende Richterin Dr. Roos sowie den Richter Karmanski und die Richterin Dr. Karl beschlossen:...

BSG, 12.06.2025 - B 8 SO 63/24 BH - Rückwirkende Übernahme von Kosten für den öffentlichen Nahverkehr

...BSG vom 12.12.2023 - B 8 SO 9/22 R - vorgesehen für BSGE und BSG vom 20.4.2016 - B 8 SO 5/15 R - BSGE 121, 139 =...

BSG, 12.06.2025 - B 3 P 8/23 R - Bewilligung von Pflegegeld anstelle der Pflegesachleistung im Wege der Sachleistungsaushilfe; Rücknahme eines Sozialleistungen ablehnenden Verwaltungsakts im sogenannten Überprüfungsverfahren

...BSG vom 18.2.2016 - B 3 P 5/14 R - BSGE 120, 271 = SozR 4-3300 § 38a Nr 1 , RdNr 28; so auch BT-Drucks 18/5926 S 122: Pflegegeldleistung "stellt kein Entgelt für erbrachte Pflegeleistungen dar, sondern ist eine Art Anerkennung für die innerfamiliäre Unterstützungs- und Hilfeleistung") .Da es die Zuständigkeit der Mitgliedstaaten zur Ausgestaltung ihrer sozialen Sicherungssysteme unberührt lässt, dürfen die nationalen Leistungssysteme formelle und materielle Unterschiede aufweisen (vgl BSG vom 20.4.2016 - B 3 P 4/14 R - BSGE 121, 108 = SozR 4-3300 § 34 Nr 3 , RdNr 34 mwN)...

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BSG, 12.06.2025 - B 3 KR 12/23 R - Erstattung von Kosten eines Versicherten für ein Paar propriozeptive Einlagen; Zulassung der Behandlungsmethode als Ausnahme

...Im Vordergrund steht mithin die Versorgung im Sinne der Behandlungsziele des § 27 Abs 1 Satz 1 SGB V mit dem primären Ziel der kurativ-therapeutischen Einwirkung (vgl BSG vom 15.3.2018 - B 3 KR 18/17 R - BSGE 125, 189 = SozR 4-2500 § 13 Nr 41 , RdNr 27 ff, 32).Nach der jüngeren Rechtsprechung des BSG steht dem wegen der in beiderlei Hinsicht sich stellenden Frage nach der medizinischen Eignung derzeit auch die Sperrwirkung des § 135 Abs 1 Satz 1 SGB V entgegen, wonach mindestens bei jedenfalls auch zu kurativen oder präventiven Zwecken bestimmten Hilfsmitteln ausschließlich vom Gemeinsamen Bundesausschuss Feststellungen zum allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse zu treffen sind, wenn sie in medizinischer Hinsicht wesentliche, bisher nicht geprüfte Neuerungen betreffen (vgl BSG vom 18.4.2024 - B 3 KR 17/22 R...

BSG, 12.06.2025 - B 3 KR 6/24 R - Begründetheit der Revision wegen Vorliegen eines Verfahrensmangels; Anspruch auf Erstattung für eine Hörgeräteversorgung über Festbetrag hinaus

...BSG vom 11.11.2021 - B 3 P 2/20 R - BSGE 133, 141 = SozR 4-3300 § 43a Nr 2 , RdNr 33; BSG vom 19.4.2023 - B 3 KR 7/22 R - BSGE 136, 60 = SozR 4-1500 § 75 Nr 38 , RdNr 10 ff; BSG vom 30.11.2023 - B 3 P 4/23 R - vorgesehen für BSGE = BSG vom 12.6.2025 - B 3 KR 13/23 R - vorgesehen für BSGE und SozR 4 sowie BSG vom 12.6.2025 - B 3 KR 5/24 R...