Anhang 1 VersatzV
Verordnung über den Versatz von Abfällen unter Tage (Versatzverordnung - VersatzV)
Bundesrecht

Anhangteil

Titel: Verordnung über den Versatz von Abfällen unter Tage (Versatzverordnung - VersatzV)
Normgeber: Bund
Amtliche Abkürzung: VersatzV
Gliederungs-Nr.: 2129-27-2-18
Normtyp: Rechtsverordnung

Anhang 1 VersatzV – Protokoll für die Entnahme einer Feststoffprobe

Protokoll für die Entnahme einer Feststoffprobe
Entnehmende StelleZweck der Probenahme
1.Probenahmestelle:___________________________________________________________________
 (Bezeichnung, Nr. im Lageplan)
2.Lage: TK _______________________________________________________ Rechts |_|_|_|_|_|_| Hoch |_|_|_|_|_|_|
3.Zeitpunkt der Probenahme (Datum/Uhrzeit): _________________________________________________________
4.Art der Probe (Boden/Schlacke/gem. Teil II): ________________________________________________________
5.Entnahmegerät: _______________________________________________________________________________
6.Art der ProbenahmeEinzelprobeI_I
  MischprobeI_I
6a.Bei Mischproben: Zahl der Einzelproben: ____________________________
7.Entnahmedaten:
 Probenbezeichnung/bzw. -nummer     
 Entnahmetiefe     
 Farbe     
 Geruch     
 Probenmenge     
 Probenbehälter     
 Probenkonservierung     
8.Bemerkungen/Begleitinformationen: ________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________________________________
 I_I Fortsetzung siehe Rückseite
  
 _______________________________________________
 OrtProbenehmer/Fahrer
  
8.Bemerkungen/Begleitinformationen: