Anlage 25 KWO
Kommunalwahlordnung (KWO)
Landesrecht Rheinland-Pfalz

Anhangteil

Titel: Kommunalwahlordnung (KWO)
Normgeber: Rheinland-Pfalz
Amtliche Abkürzung: KWO
Gliederungs-Nr.: 2021-1-1
Normtyp: Gesetz

Anlage 25 KWO

(zu § 74 Abs. 4 Satz 3)

Gemeinde-/Verbandsgemeinde-/Stadtverwaltung1
 
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Bescheinigung der Wählbarkeit
 
für die Wahl der/des
-Ortsvorsteherin/Ortsvorstehers
-Ortsbürgermeisterin/Ortsbürgermeisters
-Stadtbürgermeisterin/Stadtbürgermeisters
-Bürgermeisterin/Bürgermeisters
-Oberbürgermeisterin/Oberbürgermeisters
-Landrätin/Landrats1
 
der/des _______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________2
am __________________
 Frau/Herr1
Familienname, Vornamen_____________________________________________________
Tag der Geburt__________________
Staatsangehörigkeit__________________
Straße, Hausnummer_____________________________________________________
Postleitzahl, Wohnort_____________________________________________________
 
ist Deutsche/Deutscher1 im Sinne des Artikels 116 Abs. 1 des Grundgesetzes oder Staatsangehörige/ Staatsangehöriger1 eines anderen Mitgliedstaates der Europäischen Union mit Wohnsitz in der Bundesrepublik Deutschland1, hat am Tag der Wahl das 23. Lebensjahr vollendet und ist nicht nach § 4 Abs. 2 des Kommunalwahlgesetzes - KWG - von der Wählbarkeit ausgeschlossen.
 
__________________________, den _______________
 
(Dienstsiegel)Gemeinde-/Verbandsgemeinde-/Stadtverwaltung1
I. A. _______________________________
(Unterschrift)
 
_______________________
1Nicht Zutreffendes streichen.
2Name des Wahlgebiets einsetzen.