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Anlage 2 BestG NRW
Gesetz über das Friedhofs- und Bestattungswesen (Bestattungsgesetz - BestG NRW)
Landesrecht Nordrhein-Westfalen

Anhangteil

Titel: Gesetz über das Friedhofs- und Bestattungswesen (Bestattungsgesetz - BestG NRW)
Normgeber: Nordrhein-Westfalen
Amtliche Abkürzung: BestG NRW
Gliederungs-Nr.: 2127
Normtyp: Gesetz

Anlage 2 BestG NRW

Anlage 2
(zu § 17)

Leichenpass
 
Die nach Vorschrift eingesargte Leiche oder Totgeburt der/des
am 1)............................geboren und
am........................ 20...
in..........................................................................
(Ort)
an..........................................................................
(Todesursache) 2)
verstorbenen................................................................
(Familienname [Ehename], ggf. Geburtsname; Vorname)
soll mittels 3) .....................von.............................
über ................................nach ...........................
zur Bestattung befördert werden.
 
Alle Behörden der Länder, auf deren Gebiet die Leiche oder Totgeburt befördert werden soll, werden gebeten, den Sarg frei und ungehindert passieren zu lassen.
 
............................................, den....................20 ...
 
(Siegel)..............................
(Örtliche Ordnungsbehörde)
 
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1)Bitte ausfüllen, soweit möglich
2)Die Todesursache soll auch in englischer oder französischer Sprache oder im WHO-Zahlencode für die internationale Klassifizierung der Krankheiten angegeben werden. Falls die Todesursache aus Gründen der ärztlichen Schweigepflicht nicht offen angegeben werden soll, ist eine ärztliche Bescheinigung mit Angabe der Todesursache in verschlossenem Umschlag beizufügen.
3)Angabe des Beförderungsmittels.