Anlage 16 BWO, Bescheinigung der Wählbarkeit

Anlage 16 BWO
Bundeswahlordnung (BWO)
Bundesrecht

Anhangteil

Titel: Bundeswahlordnung (BWO)
Normgeber: Bund
Amtliche Abkürzung: BWO
Gliederungs-Nr.: 111-1-5
Normtyp: Gesetz

(zu § 34 Abs. 5 Nr. 2
und § 39 Abs. 4 Nr. 2)

für die Wahl zum Deutschen Bundestag
am ......................................................
Herr/Frau
 Familienname:..........................................................................................................................................
 Vornamen:..........................................................................................................................................
 Geburtsdatum:..........................................................................................................................................
 Geburtsort:..........................................................................................................................................
 Anschrift (Hauptwohnung) 
 Straße, Hausnummer:..........................................................................................................................................
 Postleitzahl, Wohnort:..........................................................................................................................................
ist am Wahltag nach den heute vorliegenden Erkenntnissen Deutsche(r) im Sinne des Artikels 116 Abs. 1 des Grundgesetzes und nicht nach § 15 Abs. 2 des Bundeswahlgesetzes von der Wählbarkeit ausgeschlossen.
 ................................................, den .........................................
(Dienstsiegel)Die Gemeindebehörde
 ..................................................................................................
Ich bin damit einverstanden, dass für mich eine Bescheinigung der Wählbarkeit eingeholt wird. *)
 ..............................................., den ...........................................
 ..................................................................................................
 (Persönliche und handschriftliche Unterschrift des Bewerbers)
*)

Wenn der Bewerber die Bescheinigung seiner Wählbarkeit selbst einholt, streichen.

Zu Anlage 16: Geändert durch V vom 12. 2. 2002 (BGBl I S. 620) und 27. 3. 2008 (BGBl I S. 476).

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