Anlage 6b DVO VIVBVEG
Verordnung zur Durchführung des Gesetzes über das Verfahren bei Volksinitiative, Volksbegehren und Volksentscheid (DVO VIVBVEG)

Landesrecht Nordrhein-Westfalen

Anhangteil

Titel: Verordnung zur Durchführung des Gesetzes über das Verfahren bei Volksinitiative, Volksbegehren und Volksentscheid (DVO VIVBVEG)

Normgeber: Nordrhein-Westfalen

Amtliche Abkürzung: DVO VIVBVEG

Gliederungs-Nr.: 1111

Normtyp: Rechtsverordnung

Anlage 6b DVO VIVBVEG – Sammelunterschriftenbogen (Volksbegehren)

Unterschriften von Stimmberechtigten zur Unterstützung des auf dem vorgehefteten Vorblatt näher umschriebenen Volksbegehrens

(bitte ergänzen: Kurzbezeichnung gemäß Anlage 6a): ............................................................

Lfd. Nr.	Name	Vorname	Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)	Datum der Eintragung	Persönliche und handschriftliche Unterschrift⁽²⁾	Bemerkungen⁽³⁾
	persönlich und handschriftlich, leserlich, möglichst in Druckbuchstaben

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Die erhobenen personenbezogenen Daten dürfen nur für das Verfahren des Volksbegehrens genutzt werden.

Bestätigung der Gemeinde der Hauptwohnung:

Es wird bescheinigt, dass die vorstehend unter den lfd. Nummern ............ Eingetragenen am Eintragungstag stimmberechtigt waren.

Gemeinde/Stadt ............................................, den ........................ 20......		Der/Die (Ober-)Bürgermeister/in ⁽³⁾
	(Dienstsiegel)	Im Auftrag
		..............................................................................
		(Unterschrift)

(2) Amtl. Anm.:
Ein Zusatz oder Vorbehalt ist unzulässig. Das Stimmrecht darf nur einmal ausgeübt werden.

(3) Amtl. Anm.:
Bemerkungen der Gemeinde, insbesondere Einzelbestätigung der Stimmberechtigung oder über Eintragungsmängel